Związek Powiatów Polskich wyraził swoje zaniepokojenie wobec projektu Zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia dotyczącego zmian w rozporządzeniu o warunkach zawierania i realizacji umów na świadczenia ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. Organizacja podkreśla, że proponowane modyfikacje nie znajdują uzasadnienia i mogą negatywnie wpłynąć na dostępność usług zdrowotnych.
Brak przejrzystości w uzasadnieniu projektu
ZPP zwraca uwagę, że dokumentacja projektu zarządzenia jest zbyt ogólnikowa, co uniemożliwia zrozumienie podstaw ekonomicznych, na których oparto decyzję o wprowadzeniu współczynnika korygującego 0,4. Brak szczegółowego uzasadnienia dla tych decyzji budzi wątpliwości co do ich zasadności i potencjalnych skutków.
Niedopasowanie do zamierzeń współczynników korygujących
Zgodnie z regulacjami prawnymi, współczynniki korygujące powinny prowadzić do poprawy jakości i dostępności usług zdrowotnych. Związek Powiatów Polskich podkreśla, że nowe zarządzenie może wprowadzić odwrotny skutek, ograniczając dostęp pacjentów do kluczowych usług diagnostycznych i endoskopowych.
Potencjalne skutki finansowe i społeczne
Ostrzeżenia ze strony ZPP dotyczą także przyszłych konsekwencji finansowych. Ograniczenia w dostępie do usług mogą prowadzić do:
- zwiększenia kosztów leczenia, zwłaszcza w onkologii,
- wzrostu wydatków na ubezpieczenia społeczne i rehabilitację,
- zmniejszenia wpływów z podatków dochodowych.
Związek krytykuje takie podejście jako krótkowzroczne i niepraktyczne.
Kompetencje Agencji Oceny Technologii Medycznych
ZPP akcentuje, że zmiany w finansowaniu usług zdrowotnych powinny być zgodne z kompetencjami określonymi dla Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji. Prezes NFZ nie powinien jednostronnie wprowadzać zmian, które mogą ograniczać prawa pacjentów i naruszać kompetencje innych instytucji.
Problemy z terminami płatności
Związek krytykuje propozycje zmiany terminów rozliczenia świadczeń z kwartalnych na roczne, co według niego narusza przepisy prawa dotyczące terminów płatności w transakcjach handlowych. Obecne praktyki już utrudniają świadczeniodawcom wystawianie faktur, a nowe zmiany pogłębią te trudności.
Dyrektywa UE a opóźnienia w płatnościach
W swoich argumentach ZPP odwołuje się do Dyrektywy Parlamentu Europejskiego i Rady 2011/7/UE, która podkreśla negatywne skutki opóźnień w płatnościach dla płynności finansowej firm. Związek ostrzega, że proponowane zmiany mogą prowadzić do nadużyć, naruszając zasady uczciwości umów.
Interpretacje zgodne z doktryną prawniczą
W kontekście przepisów o przeciwdziałaniu nadmiernym opóźnieniom ZPP przypomina, że umowy nie mogą przewidywać nadmiernych opóźnień w doręczaniu faktur. Tego rodzaju praktyki mogą być szczególnie szkodliwe, gdy narzuca je NFZ, co podkreśla Związek jako nieakceptowalne.
Konieczność konsultacji z samorządami
Związek Powiatów Polskich powołuje się na Europejską kartę samorządu lokalnego, według której lokalne wspólnoty powinny być konsultowane w kwestiach, które ich dotyczą. Projekt zarządzenia znacząco wpływa na finansowanie ochrony zdrowia, co bezpośrednio dotyczy zadań realizowanych przez jednostki samorządu terytorialnego.
Źródło: Starostwo Powiatowe w Bielsku Podlaskim